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  (通讯员 陈广伟 记者 程永生) 近日,威海市立医院接诊了一例误吞螺丝钉的患者,经胸片检查确定螺丝钉误吸入左肺支气管。市立医院立即组织呼吸科、麻醉科、手术室等多科室进行紧急会诊,经过近1小时救治,病患左肺支气管内的螺丝钉被顺利取出,目前患者生命体征平稳。

  8月21日晚6时,市立医院急诊室冲进一名神色慌张的中年男子,“大夫,大夫,我吞进去了一个螺丝钉,快点,快点,憋气。”负责接诊的急诊内科医生于龙赶紧安抚及诊查病人,在患者没有家属陪同的情况下,立即开通绿色通道,在确保生命体征平稳的前提下,为患者及时安排了胸片腹片检查,确定螺丝钉误吸入左肺支气管。明确病情后,急诊医生紧急联系呼吸科值班医师。

  接到急会诊通知后,呼吸科值班医师立即赶往急诊科查看病人,同时通知呼吸内科主任徐宁,并联系麻醉科、手术室,启动应急程序。半小时内手术室、麻醉师、术者全部就位,患者家属也赶到了医院。徐宁在对病情进行充分了解并与患者家属进行了沟通后,开始支气管镜下取异物。

  麻醉师根据病情评估给予静脉麻醉,喉罩接呼吸机辅助通气,经喉罩进镜后患者没有呛咳等反应,徐宁很快在左主支气管末端找到螺钉,异物阻塞管腔,螺帽位于远心端,尖段向近心端,周围大量粘稠分泌物包裹阻塞管腔。

  在给予充分吸引分泌物后,徐宁采用圈套器固定异物,缓慢将异物牵拉拖出喉罩,从进镜到取出异物,不到十分钟时间。异物取出后,患者很快就苏醒了,“感觉呼吸瞬间通畅了。”醒后的患者激动地说。随后,患者被送到呼吸科病房观察,夜间病情平稳,第二天主管医师张倩评价病情后,通知患者可以办理出院。

  据了解,气道异物通常需要全麻下耳鼻喉科硬镜镜下取物,但对于主支气管以下的异物,硬镜难以到达。呼吸内科支气管镜中心在主任李爱君带领下,徐宁、勇晓、曲涛等医生对于气道异物、气道肿瘤的治疗技术,目前在威海市内处于领先水平,曾多次完成气道内异物的取出,患者反映及预后均良好。

  此次气道异物的取出,彰显了市立医院对于紧急事件反应迅速、多学科配合无间,及时为患者解除了生命之忧。如果该螺钉未能及时取出,金属物质可能会在咳嗽等压力下,刺破支气管,造成胸腔感染、大出血等严重并发症,甚至危及生命。

  市立医院呼吸内科医师提醒广大市民,气道异物吸入严重时可危及生命,平时切勿在进食及口中有异物的情况下说笑、嬉戏,一旦呛入气管,应及时急诊就医。

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